Cause e principali sintomi del disturbo depressivo ricorrente. Tipi di farmaci e consigli per i malati. Nuove modalità di assistenza psicologica. Il disturbo depressivo ricorrente è un disturbo caratterizzato da ripetuti episodi di umore depresso, ritardo motorio e anedonia (incapacità di provare emozioni positive) di gravità moderata o grave, senza segni di aumento dell'umore e dell'attività. Fondamentalmente, questa condizione dura da dodici a sei mesi ed è accompagnata da periodi di remissione fino a otto settimane. La patologia colpisce prevalentemente le donne dell'età di Balzac. Si segnala inoltre la stagionalità delle riacutizzazioni e la frequenza individuale durante il corso.
Ragioni per lo sviluppo del disturbo depressivo ricorrente
La determinazione di un singolo fattore eziologico in questo caso, di regola, è impossibile. Molto spesso, ci sono diverse ragioni contemporaneamente. Per un periodo di tempo, hanno un impatto negativo sulla condizione umana. Dopo un periodo di tempo, le forze di riserva del corpo cessano di affrontarle. Quindi appare l'ultimo fattore provocante, a seguito del quale compaiono i primi sintomi.
Tra le principali ragioni per lo sviluppo della depressione ricorrente ci sono:
- Endogeno … Questa è principalmente la presenza di una predisposizione ereditaria. Nella maggior parte dei casi, quando si prende l'anamnesi, è possibile scoprire un parente con una diagnosi mentale. Può essere la stessa malattia o altri tipi di patologia. Questo gruppo include anche mutazioni genetiche che si verificano durante la fecondazione. Quindi parlano della tendenza innata di una persona. Spesso si tratta di riarrangiamenti spontanei all'interno dei cromosomi che possono influenzare la salute in futuro.
- psicogeno … La presenza di un carattere calmo è nota da lontano da molte persone. L'eccessiva emotività nella vita di tutti i giorni espone una persona a costanti sentimenti di stress. Cattive notizie, fallimenti nella vita personale e sul lavoro, litigi con i propri cari e altri fattori portano anche a questa condizione. Se la loro influenza diventa troppo frequente o una persona è troppo sensibile a loro, spesso non è possibile evitare la reazione patologica del corpo sotto forma di depressione.
- somatico … Molte malattie degli organi interni possono riflettersi nello stato psicoemotivo di una persona. In primo luogo, si tratta di lesioni infettive in cui le strutture del cervello sono coinvolte nel processo. In secondo luogo, sono gli infortuni. La presenza di una lesione cerebrale traumatica di qualsiasi gravità può portare a gravi conseguenze. Molto spesso, se tali persone non hanno sintomi, non vengono osservate nelle istituzioni mediche e non vengono avvertite del rischio esistente. Vale anche la pena menzionare gli effetti nocivi delle sostanze tossiche e narcotiche.
L'insorgenza dei primi episodi di depressione ricorrente, di regola, è associata all'influenza di un fattore psicogeno. Ma gli attacchi ripetuti si realizzano a causa dell'azione della patologia interna.
Sintomi del disturbo depressivo ricorrente negli esseri umani
Ci sono poche caratteristiche specifiche per il disturbo depressivo ricorrente. Questi sono principalmente sintomi comuni che si trovano in molte altre malattie mentali. La diagnostica differenziale gioca un ruolo enorme. Eliminando i segni insoliti, è possibile determinare con maggiore precisione la patologia. C'è una divisione di tutti i sintomi del disturbo depressivo ricorrente in due gruppi.
Principali sintomi del disturbo depressivo ricorrente
Con questa malattia, è molto importante prestare attenzione ai segni allarmanti del corpo nel tempo. Per non accettare una condizione patologica come normale, è necessario conoscere diversi segni principali di questa malattia.
I seguenti sintomi sono determinati:
- Depressione … La sua presenza nell'uomo è il primo e imprescindibile punto della diagnosi. È caratterizzato da depressione dell'umore. La paziente non gode delle cose che le hanno portato in precedenza. Ogni giorno diventa più difficile per lui sorridere e sempre più si preoccupa per il sentimento interiore di insoddisfazione. Nel tempo, i problemi iniziano sul lavoro e nella società. Le aziende rumorose infastidiranno e faranno arrabbiare, ma non indurranno alcuna azione.
- Diminuzione dell'interesse … Un segno che si manifesta in tutta la forza della sua azione. La curiosità di una persona scompare. Non vuole assolutamente sapere cosa sta succedendo intorno a lui. Non c'è motivazione per l'azione, anche se era il suo passatempo preferito. Queste persone sono riluttanti a riunirsi con gli amici e andare al lavoro dà loro grandi difficoltà. Leggere giornali e riviste, guardare programmi TV non può soddisfare e interessare, come prima. Alla fine, il paziente nota che nessuna cosa può dargli gioia.
- Faticabilità rapida … Questo sintomo richiede una particolare attenzione, perché può segnalare molti stati di ansia del corpo, sebbene si manifesti in modo abbastanza tipico. La mattina di una persona inizia con un'ascesa difficile, anche se il sogno è durato a lungo. Durante il giorno, c'è una mancanza di energia e letargia, che spesso vengono percepite dagli altri come pigrizia. Di sera, le risorse energetiche di una persona si esauriscono ancora di più, compaiono sonnolenza e affaticamento. Possono anche unirsi sintomi di dolori articolari e muscolari.
Ulteriori sintomi del disturbo depressivo ricorrente
A volte i principali segni della malattia non si manifestano abbastanza per essere sicuri della sua presenza. Capita spesso anche che si nascondano dietro una sorta di patologia interna. A volte agiscono come segni di disturbo bipolare, ma in questo caso si alternano a una maggiore emotività.
Pertanto, ci sono molti altri criteri in base ai quali si può essere sicuri della diagnosi corretta. Tra loro:
- Bassa autostima … In presenza di un tale sintomo, una persona perde la capacità di criticare adeguatamente la propria personalità. Appaiono opinioni troppo preconcette sul loro aspetto. Le donne sono caratterizzate da complessi di inferiorità, timidezza. Preferiscono rimanere sempre nell'ombra e non mostrare la loro presenza. Gli uomini, invece, soffrono di più l'insicurezza. Da ciò, emergono problemi sul lavoro, la crescita della carriera diventa impossibile, sorgono problemi in famiglia.
- Senso di colpa accresciuto … Caratterizzato da un'eccessiva paura di offendere qualcuno. In questo caso, una persona segue sempre le circostanze e non discute mai con l'opinione di qualcun altro. Se decide ancora di fare qualcosa, allora soffre a lungo a causa delle preoccupazioni per questo. Pensa costantemente di aver fatto qualcosa di sbagliato e di aver offeso un'altra persona con questo. Tale suggerimento è accompagnato da continue scuse con qualcuno, anche se inadeguate.
- Tendenze suicide … Tali pensieri non arrivano immediatamente a una persona. Questa condizione alimenta la presenza di altri sintomi della malattia. Più sono pronunciati, più velocemente il paziente inizierà a pensare di farsi del male. Molto raramente, questi impulsi sono spontanei. Il più delle volte, questo è un processo ben pensato e pianificato. Al momento del tentativo di suicidio, il paziente è già completamente sicuro della sua impotenza e inutilità in questo mondo. Anche le persone qualificate non riescono sempre a dissuaderlo da tali azioni.
- Diminuzione dell'attenzione … Le persone spesso si riferiscono a questa manifestazione. Soprattutto se, fino a poco tempo fa, non si sono accorti di tali violazioni. In primo luogo, ci sono difficoltà con le competenze professionali e solo dopo con l'esecuzione del lavoro abituale. Una persona non può concentrarsi sul fare una cosa. Ci vuole molto tempo per raccogliere tutti i pensieri in un'unica conclusione. Questa condizione porta molte difficoltà e peggiora significativamente la qualità della vita del paziente.
- Problemi di sonno … Quasi sempre si verificano violazioni del regime del giorno e della notte con depressione ricorrente. Inoltre, diventano permanenti, ma con un cambiamento nella prevalenza delle fasi di sonno e veglia. Nelle fasi iniziali, sono possibili manifestazioni di insonnia. A causa del rimorso e di un gran numero di pensieri, una persona semplicemente non può addormentarsi e, se ci riesce, l'efficacia di tale sonno è molto bassa. Successivamente, le forze di riserva del corpo si esauriscono e come reazione protettiva sorge una sonnolenza costante.
- Perdita di appetito … Tale patologia dipende non solo dalla data malattia, ma anche dalle caratteristiche individuali di una persona. Nella maggior parte dei casi, è ancora malnutrizione. A causa della mancanza di interesse per l'ambiente, il paziente perde il suo appetito abituale. Questo può essere un rifiuto sia parziale che completo di mangiare. Ma in alcuni casi, tali disturbi depressivi sono accompagnati da abbuffate. Cercando di compensare in qualche modo l'esaurimento morale, i pazienti possono guadagnare una quantità abbastanza grande di peso in eccesso.
Classificazione della depressione ricorrente
Sulla base della varietà delle manifestazioni cliniche, si possono giudicare i diversi tipi di questa malattia. Questa divisione si basava sulla presenza di un certo numero di criteri diagnostici principali e aggiuntivi. Inoltre, allo stesso tempo, viene presa in considerazione l'influenza di uno stato depressivo sugli organi e sui sistemi interni di una persona.
Di conseguenza, si distinguono i seguenti gradi di gravità della malattia:
- Facile … Questa fase viene diagnosticata quando il paziente presenta due sintomi principali in combinazione con un paio di altri. In questo caso, è anche necessario tenere conto del coinvolgimento degli organi interni nel processo. In questo caso, è minimo o del tutto assente. La condizione generale della persona è soddisfacente, l'adattabilità alla vita di tutti i giorni è preservata.
- Moderare … Una lesione più grave, che è caratterizzata dagli stessi indicatori del grado precedente, ma con l'identificazione di quattro sintomi concomitanti. Inoltre, in questo stato, è obbligatoria la presenza di patologia somatica nelle sue manifestazioni piuttosto gravi.
- Pesante … Questa diagnosi viene fatta se il paziente presenta tutti i sintomi elencati. Sono anche accompagnati da disturbi da vari organi e sistemi, ma già in pericolo di vita. La maggior parte dei pazienti è soggetta a ricovero obbligatorio e immediato e necessita di cure mediche qualificate.
Caratteristiche del trattamento del disturbo depressivo ricorrente
Negli ultimi anni, il problema del trattamento del disturbo depressivo ricorrente è diventato più studiato e compreso. Secondo gli standard generalmente accettati, prima di tutto viene eseguito un esame diagnostico completo del paziente. Successivamente, la presenza di altri disturbi mentali è esclusa dal metodo di diagnosi differenziale. Solo dopo aver confermato la diagnosi prevista, puoi iniziare a scegliere un metodo terapeutico.
Consiglio per il paziente
La società moderna ripone grandi speranze nello sviluppo dell'auto-aiuto per il paziente, perché è con lei che inizia il percorso di guarigione. È molto importante che ogni persona abbia un meccanismo di autoconservazione. Guidato da esso in futuro, puoi prevenire lo sviluppo di molte malattie.
Il primo e più importante consiglio per un paziente con depressione ricorrente sarà quello di chiedere a un medico. Tra tante persone c'è il timore di visitare l'ospedale, e ancora di più degli psicologi. A causa di questo pensiero, le fasi in cui potrebbe essere fornito aiuto vengono saltate, passando a una fase più seria. E questo comporta solo la complicazione della situazione.
Il secondo consiglio è la rivelazione completa. Non aver paura di condividere i tuoi pensieri e le tue preoccupazioni. È molto difficile identificare la presenza di una malattia in una persona che nasconde la sua vera salute dietro una maschera inventata per la società. La giusta conversazione con una persona cara a volte può impedire lo stesso sviluppo della malattia.
Il passo successivo per risolvere un problema è la fiducia. Per ottenere risultati positivi in terapia, è necessario acquisire il supporto del paziente stesso. Molto spesso, i pazienti reagiscono bruscamente alla prescrizione di farmaci psicotropi, considerando il loro uso inappropriato in questa situazione. Va notato che nella maggior parte dei casi, il trattamento della depressione ricorrente è impossibile senza l'uso di droghe. Il pieno consenso al trattamento accelererà significativamente il processo di identificazione ed eliminazione della causa della depressione.
Aiuto psicologico
Oggi nel mondo esistono centinaia di metodi diversi di psicoterapia, ma sono tutti volti ad eliminare lo stesso gruppo di malattie. Alcuni si basano su lezioni individuali, altri su lezioni di gruppo. Molti di questi sono considerati obsoleti e non vengono utilizzati dagli psicoanalisti moderni.
Vorrei soffermarmi sui metodi che vengono ancora utilizzati:
- Psicodinamico … L'essenza di questo metodo è condurre una sessione individuale con il paziente per un'ora. Durante una tale conversazione, il medico gli consente di esprimere liberamente i pensieri che gli vengono in mente. Si ritiene che a causa di questo pensiero associativo, il problema esistente diventerà un luogo di ritardo nella conversazione. Le sessioni successive aiuteranno la persona a scoprire le vere cause della sua depressione.
- Analisi dei sogni … Questo metodo ha trovato la sua applicazione in molti metodi di trattamento. Il modo più semplice per penetrare nella parte inconscia del pensiero è attraverso il sonno. Ciò che accade in esso è diviso in esplicito e nascosto. Un medico appositamente formato è in grado di interpretare ciò che il paziente vede durante il sonno. Molto spesso, è lì che si trovano le ragioni che infastidiscono il paziente. E di cosa non racconta a nessuno. Con l'aiuto della stessa tecnica, è possibile una successiva correzione della condizione dolorosa.
- Terapia comportamentale … Copre i modi che mirano a eliminare i metodi di adattamento già esistenti negli esseri umani. Successivamente, viene creato un nuovo modello di comportamento in situazioni stressanti. Ciò avviene durante le sedute, durante le quali, attraverso l'analisi, il medico determina gli errori nelle azioni del paziente e li corregge insieme a lui. La tecnica è giustificata e abbastanza diffusa nell'uso.
- Correzione delle funzioni cognitive … Un tipo relativamente nuovo di assistenza per la salute mentale. La sua essenza si basa sulla percezione di una persona delle circostanze esterne. Il medico scopre i giudizi del paziente su ciò che sta accadendo nella sua vita e cerca di mostrargli quanto si sbaglia. Naturalmente, vengono utilizzate frasi stimolanti, lo sviluppo di un flusso di pensieri e non la dissuasione diretta. Pertanto, il paziente stesso inizia a pensare all'affidabilità della sua comprensione della realtà. È considerato il miglior trattamento per la depressione.
Terapia farmacologica
La scelta dei farmaci è uno dei passaggi più difficili nel trattamento di questa malattia. Puoi farne a meno solo in alcuni casi di depressione ricorrente di lieve entità. In tutte le sue altre manifestazioni, non ha senso riporre speranze su altri metodi di terapia. Questo potrebbe non solo non giovare al paziente, ma anche peggiorare la sua salute generale.
La moderna farmacologia fornisce una gamma abbastanza ampia di farmaci che possono aiutare con questa malattia:
- Preparazioni a struttura triciclica … Mezzi che mirano a sopprimere i principali sintomi della malattia. Tra i più comunemente usati ci sono l'imipramina. Ha un effetto terapeutico abbastanza lungo ed è disponibile in varie forme. Inoltre non ha controindicazioni per le persone con malattie cardiovascolari. Efficace in presenza di pensieri suicidi e letargia.
- Deprimente la ricaptazione della serotonina … Il rappresentante più importante è la fluoxetina. La sostanza ha un effetto selettivo sui recettori della serotonina. Aumentando la sua concentrazione nel sangue, migliora l'umore del paziente. Questo meccanismo d'azione consente di non influenzare altri sistemi di organi e di avere effetti collaterali minimi.
- Inibitori MAO … La monoamino ossidasi è un enzima che lavora per abbattere la serotonina e la noradrenalina. Quando la sua quantità nel sangue diminuisce, il livello di queste sostanze inizia ad aumentare. Pertanto, il paziente diventa più allegro, mostra interesse per la vita e l'ambiente. Tra quelli comunemente usati ci sono Moclobemide.
Come trattare il disturbo depressivo ricorrente - guarda il video:
Il disturbo depressivo ricorrente è un problema enorme nel mondo moderno, che tiene il passo con il suo progressivo sviluppo. Mantenere la salute mentale è un compito importante per ogni persona e richiede un attento monitoraggio delle sue condizioni. Sviluppare una resistenza allo stress può ridurre significativamente il rischio di malattie.
