Scopri perché l'iponatriemia della corsa si verifica scientificamente e come prevenirla nei corridori. Non è un segreto che i restanti possano sperimentare una grave disidratazione. Probabilmente avrai notato che i maratoneti bevono acqua di tanto in tanto durante il percorso. Tuttavia, questo non è l'unico problema che possono incontrare gli atleti che competono in discipline sportive che richiedono un'elevata resistenza. Abbastanza spesso, gli atleti sviluppano iponatriemia durante la corsa.
Si noti che, secondo le statistiche ufficiali, circa il 75% di tutti i maratoneti finalisti sperimenta in una certa misura questa condizione. Inoltre, l'iponatriemia della corsa è la causa di morte più comune negli atleti di lunga distanza. Gli scienziati sono sicuri che si sviluppi in tutti i maratoneti senza eccezioni, ma il più delle volte si verifica senza sintomi pronunciati.
Oggi non parleremo di iponatriemia dal punto di vista delle varie patologie in cui può manifestarsi in qualsiasi persona. Tali malattie includono insufficienza renale ed epatica, problemi con il lavoro del muscolo cardiaco, ecc. La conversazione riguarderà solo l'iponatriemia durante la corsa.
Iponatriemia da corsa: che cos'è?
Il plasma sanguigno umano è una soluzione molto complessa dal punto di vista chimico. Contiene sia ioni con carica positiva (magnesio, sodio e potassio) che negativa (fosfati, cloro, ecc.). Tutte queste sostanze appartengono al gruppo degli elettroliti. Tuttavia, il sangue contiene molti non elettroliti, ad esempio anidride carbonica, composti proteici, ossigeno.
Uno degli indicatori più importanti del plasma è l'osmolarità. Indica il metabolismo idrico-elettrolitico, che non influisce su tutto il movimento dei fluidi nel nostro corpo. La pressione osmotica può essere creata quando la soluzione viene separata dal solvente da una membrana.
A sua volta la membrana deve essere permeabile al solvente, ma allo stesso tempo impedire il passaggio di sostanze già disciolte. Il principale solvente nel nostro corpo, come puoi facilmente intuire, è l'acqua. Penetra facilmente attraverso tutte le membrane nella giusta direzione, che dipende proprio dalla pressione osmotica.
Durante il normale funzionamento del corpo, la pressione osmotica dello spazio intra ed extracellulare è in equilibrio. Non appena l'indice di osmolarità inizia ad aumentare in uno di questi spazi, l'acqua inizia a fluire in esso dalla zona in cui l'osmolarità è inferiore.
Per rendere più facile la visualizzazione del processo sopra descritto, prendi un bicchiere separato da una membrana permeabile ai liquidi. Su entrambi i lati della membrana c'è una soluzione di acqua e zucchero, che non può passare attraverso la membrana. Non appena il numero di molecole di zucchero su un lato della membrana aumenta, l'acqua inizia immediatamente a fluire lì, fino a quando la concentrazione dell'intera soluzione non viene equalizzata. Questa si chiama osmolarità.
Abbiamo già detto che il plasma contiene molte sostanze, tra cui se ne distinguono tre: glucosio, sodio e urea. Sono loro che sono in grado di avere il massimo effetto sull'indicatore di osmolarità. Come hai già capito, anche il movimento dell'acqua attraverso il corpo dipende da loro.
Il corpo si sforza sempre di mantenere un indicatore di pressione osmotica entro limiti rigorosi, che vanno da 280 a 300 mmol / litro. È abbastanza ovvio che questa pressione dipende direttamente dalla somma delle tre sostanze. Nello stato normale, la quantità di ioni sodio nel plasma è compresa tra 135 e 140 mmol/litro. Tra le tre sostanze che abbiamo notato, è il sodio che ha il contenuto massimo. Ciò suggerisce che la pressione osmotica del plasma dipende principalmente dal contenuto di sodio in esso.
Da tutto quanto sopra, concludiamo che l'iponatriemia in esecuzione è una condizione in cui la concentrazione di ioni sodio nel plasma scende al di sotto di 135 mmol / litro. Tuttavia, va ricordato che questa regola è molto relativa. Ad esempio, nei giovani, l'iponatriemia si verifica più spesso quando le concentrazioni di ioni sodio sono inferiori a 120 mmol/litro.
Nella maggior parte dei casi, questa condizione in un adulto si osserva con un aumento della concentrazione di ADH (ormone antidiuretico). Questa sostanza è sintetizzata dall'ipotalamo e agisce come regolatore del bilancio idrico. Si noti che questo ormone non ha alcun effetto sulla concentrazione di sali.
L'ormone antidiuretico aumenta la velocità con cui il fluido viene riassorbito dal tessuto corporeo dai reni (riassorbimento) per trattenere l'acqua. Questa reazione può essere attivata con una significativa perdita di liquidi e il modo più semplice per ripristinare il volume di sangue richiesto. Qui è necessario chiarire: a causa del riassorbimento, il sangue non viene diluito con acqua, ma esclusivamente con una soluzione elettrolitica. Si noti che l'iponatriemia in corso può essere causata sia dalla disidratazione che dall'eccesso di liquidi.
Iponatriemia in esecuzione: risultati della ricerca
Passiamo ai risultati della ricerca che possono far luce sull'esecuzione dell'iponatriemia. Durante la normale maratona di Boston (2002), gli scienziati della Massachusetts Medical Society hanno condotto uno studio su larga scala, il cui scopo era determinare il grado di rischio di iponatriemia durante la corsa.
Pochi giorni prima dell'inizio della gara, più di 760 appassionati di sport hanno compilato il questionario. Circa 480 di loro sono arrivati al traguardo e hanno donato il sangue per le analisi. Nel 13% dei casi, gli scienziati hanno dichiarato iponatriemia con ioni sodio in una quantità inferiore a 135 mmol/litro. Allo stesso tempo, 0,6 dei partecipanti allo studio sono stati valutati come critici. Nel loro plasma sanguigno, la concentrazione di ioni sodio è scesa al di sotto di 120 mmol/litro.
È stato anche scoperto che nella maggior parte dei casi la condizione pericolosa era il risultato del consumo di una grande quantità di liquidi. Gli atleti hanno consumato circa tre litri d'acqua per tutta la distanza. Nel 95% dei casi, l'iponatriemia della corsa è stata osservata in atleti lenti che hanno impiegato quattro ore o più per coprire l'intera distanza. Tuttavia, hanno tutti bloccato un indice di massa corporea piuttosto basso.
Un anno dopo, 14 atleti dilettanti che avevano preso parte alla maratona furono portati in strutture mediche nella capitale della Gran Bretagna. Tutti sono stati diagnosticati con iponatriemia. Si noti che, di conseguenza, un giovane corridore è morto in ospedale. È abbastanza ovvio che un tale incidente ha avuto gravi conseguenze e gli scienziati hanno condotto un esperimento.
88 appassionati di ultrafondo, dopo aver superato una visita medica e un esame del sangue, hanno compilato un questionario. Di conseguenza, 11 persone (corrispondenti al 12,5%) hanno riscontrato iponatriemia asintomatica. Durante lo studio, gli scienziati hanno scoperto che consumavano tutti molta acqua (più di quattro litri). Al traguardo, il loro peso corporeo si è rivelato più alto rispetto a quello di partenza.
Un altro esperimento è avvenuto nel 2009 durante la famosa Western States Endurance Run. Tutti gli atleti che hanno raggiunto il traguardo hanno preso parte allo studio. Circa il 30% era in uno stato di iponatriemia. Inoltre, allo stesso tempo, è stata diagnosticata una diminuzione del peso corporeo degli atleti del 3-6 percento. Questo fatto è stato confermato in ulteriori studi a cui hanno preso parte corridori con livelli di allenamento significativamente inferiori. Di conseguenza, possiamo dire che negli atleti più esperti l'iponatriemia si sviluppa a causa della disidratazione.
Uno dei più grandi studi in questo settore è stato condotto nel periodo 2000-2004. I soggetti erano partecipanti alla maratona annuale nella città di Houston. A circa il 22% di tutti i partecipanti è stata diagnosticata l'iponatriemia. Si noti che gli scienziati hanno nuovamente affermato la diretta dipendenza dello sviluppo di questo stato dalla durata dell'essere a distanza.
Più l'atleta si muoveva lentamente, più fluido doveva consumare. Questo porta anche ad un aumento dei rischi di sviluppare questa condizione. Inoltre, gli scienziati sono stati in grado di identificare uno schema molto interessante. Se un atleta ha perso non più di 0,75 chilogrammi di peso corporeo durante la gara, la probabilità di sviluppare iponatriemia aumenta di sette volte rispetto ai corridori che hanno perso più peso.
Nel 1998, durante la maratona di San Diego, su 26 casi di iponatriemia, 23 rientravano nella giusta metà dell'umanità. Ciò è stato confermato nel corso di altri esperimenti e ha quindi permesso agli scienziati di parlare della maggiore suscettibilità delle donne allo stato di iponatriemia. Se il peso corporeo supera il normale solo del 4%, il rischio di sviluppare la condizione che stiamo considerando aumenta del 45.
Sono state effettuate ricerche e triatleti. Quindi, in Nuova Zelanda, poco più della metà dei partecipanti al concorso ha preso parte all'esperimento. Dopo aver superato l'intera distanza, i soggetti hanno donato il sangue per determinare la concentrazione di ioni idrogeno nel plasma sanguigno. A circa il 18% dei partecipanti allo studio (58 persone) è stata diagnosticata l'iponatriemia. È stato inoltre confermato che le donne sono più suscettibili a questa condizione rispetto agli uomini.
Tutto ciò suggerisce che l'iponatriemia è possibile in tutte le discipline sportive, il requisito principale per gli atleti è un alto tasso di resistenza. Inoltre, nella zona a rischio ci sono atleti che trascorrono più di quattro ore a distanza.
Come evitare di correre l'iponatriemia?
Per evitare l'iponatriemia durante una gara di lunga distanza, devi prima di tutto seguire un regime alimentare. Come abbiamo appreso dai risultati della ricerca, questa condizione può manifestarsi non solo con la disidratazione, ma anche con un eccesso di liquidi. Puoi bere quanto vuoi 60 minuti prima dell'inizio.
Non consumare più di un bicchiere d'acqua in 20 o 30 minuti. È anche importante mangiare bene. Le fonti di tutti i nutrienti dovrebbero essere presenti nella tua dieta. Se dopo la lezione provi una forte sensazione di fame, ti consigliamo di mangiare frutta e verdura succose.
Per ripristinare la concentrazione di ioni sodio nel plasma sanguigno, l'equilibrio sale-acqua dovrebbe essere normalizzato. Solo in questo caso l'iponatriemia verrà eliminata. Come abbiamo detto sopra, molto spesso l'iponatriemia si sviluppa in modo asintomatico e solo i test possono determinare la presenza o l'assenza di questa condizione.
Per informazioni su come riconoscere l'iponatriemia, vedere il video qui sotto:
