Il concetto di allucinosi alcolica, fattori eziologici e varietà di questa condizione. Le principali manifestazioni cliniche, i principali approcci al trattamento della condizione patologica e la prognosi. Alcuni aspetti della prevenzione dell'allucinosi alcolica. L'allucinosi alcolica è una condizione patologica che appartiene a una serie di psicosi metallo-alcoliche e si manifesta principalmente con un disturbo della percezione e idee deliranti. Allo stesso tempo, viene preservato l'orientamento in se stessi e nell'ambiente esterno, che distingue questa patologia dal delirio alcolico. Questo deve essere preso in considerazione quando si effettua una diagnosi e si scelgono le tattiche di trattamento.
Descrizione dell'allucinosi alcolica
L'urgenza del problema dell'allucinosi alcolica è dovuta all'aumento dell'incidenza della malattia. Oggi si ritiene che quasi il 10% dei pazienti con alcolismo cronico sia incline a sviluppare allucinosi alcolica. Di solito si tratta di persone di età superiore ai 40-45 anni che abusano di bevande alcoliche per un periodo piuttosto lungo - 15-20 anni. Il problema principale con l'allucinosi alcolica sono le conseguenze che questa condizione può causare. Le “voci” che una persona ode sono percepite come giudicanti, valutativi, critici. Le allucinazioni uditive sono molto difficili da distinguere da quelle reali, inoltre possono essere familiari. Molto spesso queste sono le voci di persone care, figli, coniugi o genitori. Condannano il paziente e provocano ansia, paura. L'allucinosi alcolica può anche causare pensieri suicidi o azioni contrarie alla legge e ai principi umani. Pertanto, i sintomi di questa condizione possono provocare comportamenti suicidi e antisociali. Pertanto, l'allucinosi alcolica è una condizione che è un indicatore diretto del ricovero e del trattamento di emergenza.
Le cause dell'allucinosi alcolica
Il principale fattore eziologico nello sviluppo dell'allucinosi alcolica è l'uso sistematico a lungo termine di bevande alcoliche con lo sviluppo della dipendenza. Naturalmente, il tempo di manifestazione e gravità dipende dalle caratteristiche individuali della persona e differisce in ciascun caso.
Il meccanismo di sviluppo dell'allucinosi alcolica viene effettuato a causa della formazione di encefalopatia. I cambiamenti organici patologici nei tessuti cerebrali si verificano durante l'intero periodo dell'alcolismo cronico. I periodi di astinenza da alcol sono accompagnati da un aumento di questi cambiamenti strutturali e dalla progressione dell'encefalopatia.
Condizioni per lo sviluppo dell'allucinosi alcolica:
- Uso sistematico di bevande alcoliche … Viene presa in considerazione l'esperienza di alcolismo cronico per più di 15 anni. Durante questo periodo, aumenta la probabilità di sviluppare manifestazioni psicotiche organiche sullo sfondo dell'encefalopatia.
- Dipendenza … Le possibilità di formazione di esperienze allucinatorie e deliranti aumentano in presenza del secondo o terzo stadio della dipendenza da alcol.
- Sintomi di astinenza … Lo sviluppo sistematico della sindrome da astinenza influisce negativamente sulla struttura del tessuto cerebrale e può accelerare lo sviluppo di vari disturbi della percezione.
- Tolleranza … Con lo sviluppo dell'allucinosi alcolica, la tolleranza a una grande quantità di alcol consumata è significativamente ridotta. Cioè, per ottenere un certo effetto che una persona con una dipendenza sta cercando di ottenere, ogni volta che è necessario aumentare la dose di alcol.
I principali segni di allucinosi alcolica nell'uomo
La manifestazione dell'allucinosi alcolica può differire a seconda delle caratteristiche individuali della manifestazione. Cioè, una persona può avere tutti i sintomi, mentre un'altra avrà un quadro clinico più sfocato. Questo deve essere sempre preso in considerazione quando si determina una condizione patologica.
I principali sintomi dell'allucinosi alcolica:
- messaggeri … L'aura precedente non si sviluppa in tutti i casi e non è specifica. Può essere osservato in altre condizioni patologiche, quindi la sua presenza non indica sempre in modo univoco il successivo sviluppo di allucinosi alcolica. Si manifesta sotto forma di aumento dell'ansia, tensione interna. Una persona prova una paura inspiegabile che non è associata agli eventi che si verificano. Comportamento diffidente. Si comporta come se avesse paura del pericolo imminente.
- Allucinazioni uditive … Questo è il sintomo principale di questo disturbo. Allo stesso tempo, una persona sente le "voci" come se fossero reali. Spesso può indicare che sono dietro un muro, un piano sopra o sotto, provengono da oggetti inanimati. Il contenuto delle tipiche allucinazioni uditive in questa malattia è minaccioso, giudicante. Le "voci" criticano costantemente le azioni o il comportamento di una persona, costringendola ad agire in un modo che non avrebbe mai fatto, provocando comportamenti aggressivi, ecc.
- Allucinazioni visive … Significativamente meno spesso, ma ancora osservato nell'allucinosi alcolica, disturbi della percezione sotto forma di immagini visive. Non sono brillanti e non sono così credibili come nel delirio, ma possono completare e confermare i deliri paranoici sistematici, fornendo ragioni per credere in ciò che sta accadendo al malato.
- Idee folli … Sorgono sullo sfondo di ansia costante, commenti, critiche all'esperienza allucinatoria e aumento dell'ansia. Una persona sente costantemente il pericolo dall'esterno e inizia a costruire una rete di idee deliranti per spiegare i suoi sentimenti. Molto spesso, è convinto di essere perseguitato, vogliono uccidere, mutilare o fare altro male. In questo stato, le persone possono nascondersi, andarsene e commettere altri atti illogici sconsiderati che influiscono negativamente sulla loro vita.
- Ansia … Anche dopo lo sviluppo del quadro clinico dell'allucinosi alcolica, c'è un senso di pericolo onnicomprensivo, che la persona non può spiegare in alcun modo. È percepito in modo abbastanza realistico e non può essere interpretato logicamente. Anche la paura è abbastanza realistica e viene percepita allo stesso modo di qualsiasi altra minaccia alla vita dall'esterno.
- Critica … È molto difficile convincere una persona con allucinosi alcolica che le sue sensazioni sono patologiche. Non è in grado di distinguerli dalla realtà e non ci prova nemmeno. Qualsiasi persuasione di un medico o di persone vicine non sono modi per causare a una persona anche un piccolo dubbio che ha torto e non c'è nulla di cui aver paura. Questo è, infatti, il problema di fornire cure di emergenza alle persone con allucinosi alcolica.
Caratteristiche del trattamento dell'allucinosi alcolica
La terapia dell'allucinosi alcolica viene effettuata in un ospedale narcologico con la possibilità di fornire cure di emergenza in caso di complicanze di questa condizione. Di solito, il suo trattamento richiede molto tempo. Allo stesso tempo, l'uscita stessa dall'allucinosi alcolica può essere abbastanza veloce, ma il periodo di recupero gioca un ruolo importante nel prevenire il verificarsi di tali condizioni in futuro.
Trattamento disintossicante
Una fase importante nel trattamento dell'allucinosi alcolica è il periodo di pulizia del corpo dai prodotti tossici e dai loro metaboliti. Anche l'eliminazione parziale dell'alcol e dei suoi derivati dall'organismo ha un potente effetto terapeutico. Con l'aiuto di soluzioni speciali per la disintossicazione, il metabolismo viene normalizzato, il che migliora significativamente il benessere di una persona, rimuovendo le tossine dal corpo. Molto spesso, per questo vengono utilizzate le seguenti soluzioni: Reopolyglucin, Reosorbilact, Gemodez. È anche possibile utilizzare infusi salini convenzionali con vitamine e sostanze nutritive. Oltre a queste soluzioni vengono somministrati anche glucosio, riboxina, acido ascorbico e necessariamente vitamine del gruppo B. Per prevenire l'effetto negativo dei metaboliti dell'alcol sul cervello e mantenere le sue funzioni di base, si consiglia di utilizzare farmaci nootropici. Quindi, insieme alle soluzioni saline, vengono spesso usati Piracetam, Mexidol e altri farmaci simili.
Inoltre, altri medicinali possono essere aggiunti ai contagocce con sostanze disintossicanti. In generale, è preferita la via parenterale di somministrazione del farmaco. Quando possibile, cerca di non prescrivere farmaci in compresse, in modo da non irritare la mucosa gastrica, che a sua volta è danneggiata.
Trattamento antipsicotico
Le esperienze uditive, visive o di altro tipo allucinatorio sono indicative dello sviluppo di psicosi acuta e richiedono farmaci antipsicotici immediati. Inoltre, le idee deliranti che spesso sorgono con l'allucinosi alcolica sono un'indicazione per un tale passo. La tempestività è essenziale nel trattamento di questo disturbo. Quanto prima si inizia la terapia antipsicotica dall'inizio dell'allucinosi, tanto più favorevole è la prognosi per la guarigione. Se tali sintomi sono stati osservati per un tempo molto lungo (per settimane, ad esempio), non ci si dovrebbe aspettare un miglioramento in un paio di giorni, anche se viene prescritto il regime di trattamento corretto. La scelta di un metodo specifico di trattamento per le esperienze psicotiche viene effettuata dal medico curante, a seconda della gravità del processo, della sua negligenza e di altre caratteristiche individuali della persona:
- antipsicotici … Questi farmaci sono spesso prescritti a persone con una varietà di sintomi psicotici. Questo gruppo comprende molti farmaci con diversi parametri di efficacia, durata d'azione e selettività. Ciò consente di scegliere esattamente il medicinale necessario in un caso particolare. Molto spesso, i medici tendono a optare per aloperidolo, olanzapina, risperidone e altri farmaci con un effetto simile. Il dosaggio degli antipsicotici nel trattamento dell'allucinosi alcolica corrisponde a quello utilizzato in varie psicosi acute. La prescrizione di farmaci neurolettici ha molti effetti collaterali, che devono essere presi in considerazione quando si sceglie questo metodo di terapia. Un medico qualificato ne terrà conto e adotterà misure per ridurre la probabilità di tali effetti indesiderati.
- Elettroshock … Nonostante l'attuale tendenza ad accettare questo metodo come obsoleto, dà ancora risultati positivi nei casi più disperati. La terapia elettroconvulsivante è considerata uno dei trattamenti più efficaci per il recupero psicotico. Inoltre, è efficace nei casi più gravi quando i farmaci antipsicotici falliscono. Naturalmente, l'esposizione dosata alla corrente elettrica può causare alcune conseguenze negative, ma le qualità positive superano di gran lunga il rischio potenziale. È necessario tenere conto della presenza di una serie di controindicazioni alla terapia elettroconvulsivante. Allo stesso tempo, si ritiene che l'elettroshock sia un metodo abbastanza efficace per affrontare le psicosi di qualsiasi gravità, compresa l'allucinosi alcolica.
- Terapia dell'insulinoma … L'effetto antipsicotico di questo trattamento si ottiene esaurendo le riserve di glucosio del corpo. In tale stato, che viene portato in coma, le forze di riserva del corpo vengono mobilitate e il sistema nervoso centrale si "riavvia". Ad oggi, non è praticamente utilizzato, poiché il suo ruolo è completamente svolto dai farmaci antipsicotici. È considerato un metodo di fallback che può essere utilizzato se tutti gli altri sono inefficaci. L'essenza di questa terapia: con l'aiuto dell'insulina, una persona viene iniettata in un coma ipoglicemico (con un basso contenuto di zucchero nel sangue) e quindi, con l'aiuto dell'introduzione di soluzioni di glucosio, viene escreta. Un tale scossone per il corpo implica l'eliminazione di qualsiasi "fallimento" nel lavoro della psiche umana.
Trattamento psicoterapeutico
Questo componente della terapia per l'allucinosi alcolica viene applicato dopo di esso. Fa parte del periodo di recupero, che comprende tutte le azioni volte alla riabilitazione di una persona e al ritorno a una normale vita ordinaria. La maggior parte dei metodi dello spettro psicoterapeutico mira a prevenire lo sviluppo di tale condizione e rifiuta gradualmente di assumere bevande alcoliche. Il lavoro con uno psicologo viene effettuato utilizzando sessioni di terapia cognitivo-comportamentale o un altro metodo. Vengono determinati gli atteggiamenti necessari verso uno stile di vita sano e i valori vengono rivisti. Uno psicologo esperto ti aiuterà a superare la dipendenza e tornare gradualmente alla tua vecchia vita. Naturalmente, l'efficacia di questa fase della terapia dipende interamente dalla persona stessa e dal suo desiderio di superare la malattia.
Prevenzione dell'allucinosi alcolica
Un punto importante nel trattamento dell'allucinosi alcolica è la prevenzione dei casi ricorrenti di questa condizione. Come accennato in precedenza, l'assistenza psicoterapeutica ha lo scopo di prevenire tali riacutizzazioni. Oltre a lei, ci sono anche molti altri metodi in cui sono impegnati i narcologi. Questi sono i cosiddetti codifica, cucitura di un impianto intramuscolare e altri.
È importante prevenire il passaggio da uno stato acuto a un'allucinosi alcolica cronica. Tali casi sono molto più difficili da trattare e la prognosi è meno favorevole. Pertanto, in presenza dei primi sintomi di allucinosi alcolica, dovresti assolutamente cercare un aiuto qualificato.
Un prerequisito per un trattamento efficace di questo disturbo è il rifiuto dell'alcol. Anche una piccola dose può aggravare la condizione e ritardare il recupero per un lungo periodo di tempo. Come trattare l'allucinosi alcolica - guarda il video:
Lo sviluppo dell'allucinosi alcolica è quel campanello d'allarme nel corso dell'alcolismo cronico, che può indicare un peggioramento delle condizioni di una persona. Quando si formano i primi sintomi di questa malattia, è importante non automedicare e consultare immediatamente un medico. Solo uno specialista può prescrivere la corretta disintossicazione e terapia antipsicotica.
