I principali fattori eziologici nello sviluppo della demenza negli anziani. I sintomi della malattia e le principali direzioni nel trattamento di questa malattia. Previsioni e prevenzione della demenza in età avanzata. La demenza senile è una malattia aspecifica che combina tutte le patologie organiche del cervello che si manifestano nelle persone dopo i 65 anni di età e si manifesta con un disturbo delle funzioni cognitive. Prima di tutto, vengono presi in considerazione i cambiamenti nella memoria, nel pensiero, nell'apprendimento, nelle abilità semplici.
Descrizione della demenza senile
Nella demenza, il fattore età agisce come il principale, che provoca un effetto distruttivo sulla funzione cerebrale. Cioè, le malattie sono combinate secondo il principio del periodo in cui sono sorte. In questo caso, l'eziologia potrebbe differire leggermente e i sintomi potrebbero essere completamente diversi. Naturalmente, esiste una struttura psicoorganica di base della demenza, che, di fatto, unisce tutti i sintomi.
Le persone con demenza senile sperimentano un difetto significativo nel funzionamento intellettuale, che crea difficoltà nella vita quotidiana e interferisce con l'esecuzione di compiti elementari. Inoltre, la struttura della personalità cambia, sorgono tali inclinazioni che non erano caratteristiche durante la vita. In alcuni casi, possono persino svilupparsi sintomi psicotici produttivi.
Le statistiche sulla demenza negli anziani sono deludenti. Più di 7 milioni di abitanti del pianeta ogni anno risolvono questa malattia da soli. Il problema è anche che la demenza senile progredisce, abbracciando gradualmente nuove funzioni della psiche umana, colpendo la sfera emotiva e altre.
Cause di demenza negli anziani
Numerosi studi in corso fino ad oggi non hanno identificato inequivocabilmente un fattore nella malattia. La demenza senile si verifica a causa di vari motivi, che possono differire da persona a persona. È consuetudine dividerli in gruppi che sono uniti da un meccanismo comune di occorrenza:
- Ipossia primaria … Nella vecchiaia, la qualità della perfusione dei gas attraverso la membrana cellulare, compreso l'ossigeno, diminuisce gradualmente. La sottoutilizzazione cronica di questo elemento vitale è accompagnata da vari fenomeni ipossici. La mancanza di ossigeno nel tempo interrompe il funzionamento dei neuroni ed è accompagnata da vari sintomi che lo indicano. Cioè, normalmente i neuroni forniscono il processo di pensiero, la memoria e sono responsabili delle abilità e delle conoscenze di base. Se ricevono le sostanze necessarie in quantità insufficienti, nel tempo cesseranno di svolgere la loro funzione e si atrofizzeranno.
- Deposizione di proteine … Le placche senili sono la causa principale del morbo di Alzheimer, che fa anche parte di un gruppo di malattie chiamate demenza senile. Questi specifici conglomerati di proteine si depositano nel cervello, interferendo con il passaggio degli impulsi e il normale funzionamento delle reti neurali. Inoltre, nel tempo, i neuroni atrofizzati tendono ad aggregarsi e a creare i cosiddetti grovigli neurofibrillari. Questi composti sono anche in grado di interrompere la funzione cerebrale, peggiorando i sintomi della demenza senile.
- Genetica … Gli scienziati hanno recentemente identificato i geni per lo sviluppo della demenza. Sono ereditati e possono apparire a seconda delle condizioni. La presenza di un tale gene non significa il 100% di possibilità di sviluppare demenza senile. Si tratta piuttosto di una propensione più pronunciata rispetto agli indicatori di popolazione. È possibile che la presenza del gene non causi alcun sintomo.
- Trauma … Se una persona ha una storia di lesioni traumatiche alla testa significative, è probabile che ciò influirà in età avanzata. Ecco perché atleti, pugili o altre persone, la cui occupazione è associata alla ricezione di colpi alla testa, soffrono spesso e precocemente di demenza senile. La probabilità di sviluppare demenza in età avanzata può variare a seconda della gravità della lesione e del grado di danno strutturale.
- Infezione … Alcuni agenti patogeni che possono infettare il tessuto cerebrale possono causare cambiamenti strutturali significativi. Molto spesso, si sviluppa l'atrofia neuronale e una graduale perdita delle funzioni di cui erano responsabili. Ad esempio, memoria, scrittura, lettura, ecc. Un esempio di tale malattia è la sifilide. La lesione topografica in qualsiasi infezione cerebrale è classificata in base alla localizzazione del processo. Ad esempio, meningite, meningoencefalite, encefalite.
- Tossicodipendenza … L'abuso di alcol o droghe può anche causare danni al cervello con vari sintomi. Nel tempo, si forma un profondo difetto di personalità, sullo sfondo del quale la demenza senile si sviluppa più favorevolmente. Inoltre, nelle ultime fasi dell'alcolismo e della tossicodipendenza, possono svilupparsi cambiamenti strutturali nel tessuto cerebrale, che causano una diminuzione del numero di neuroni funzionanti e interrompono la qualità delle operazioni cognitive umane.
Importante! Molto raramente, la demenza negli anziani è causata da un singolo fattore. Molto spesso, questa è una combinazione di diverse cause, che insieme possono formare i sintomi della malattia.
I principali segni di demenza senile nell'uomo
Tutti i sintomi della malattia iniziano gradualmente e impercettibilmente sia per la persona stessa che per i suoi cari. Piccole difficoltà nell'eseguire manipolazioni coordinate con precisione, l'oblio è interpretato come una condizione comune, a cui non viene data la dovuta attenzione. Pertanto, il trattamento di tali pazienti inizia molto più tardi del necessario per ottenere un buon risultato. I sintomi sono generalmente distribuiti a seconda dell'ambito della psiche umana. Considera i seguenti sintomi di demenza nelle persone anziane:
- Perdita di abilità … La persona incontra difficoltà nell'eseguire le normali attività di routine. L'abbottonatura richiede più tempo, la calligrafia diventa goffa e quindi completamente illeggibile. Le persone con demenza possono imparare a fare cose basilari, come lavarsi i denti, tirare lo sciacquone e regolare l'acqua della doccia a una temperatura confortevole. Queste abilità sono sempre affinate per il subconscio e una persona non ci pensa ogni volta. Quando si sviluppa la demenza, questi dati vengono gradualmente cancellati e la capacità di apprendere di nuovo durante questo periodo diminuisce significativamente. Nelle fasi successive, si notano difficoltà anche quando si mangia con un cucchiaio o una forchetta.
- Perdita di capacità analitiche … Inoltre, per molto tempo, è invisibile sia agli umani che agli altri. Tutto è attribuito a errori quotidiani o disattenzione. Una persona perde la capacità di confrontare le qualità di due oggetti o opzioni, per evidenziare la cosa principale in una conversazione. Diventa più difficile trovare differenze e somiglianze tra i due campioni. Ad esempio, una persona può mangiare insieme cetriolo e fragole, senza pensare che uno sia dolce e l'altro no. Smette di confrontare, analizzare e discende a un semplice meccanismo per soddisfare i bisogni più essenziali. Una delle regole della psichiatria afferma che la regressione di tali abilità viene eseguita nell'ordine inverso, come sono state raggiunte. Di conseguenza, una persona anziana inizia a pensare come un bambino piccolo che impara il mondo.
- Sfera emotiva … Ci sono anche una serie di cambiamenti che accompagnano la demenza senile. Innanzitutto va sottolineato che più di un terzo di tutti i pazienti con demenza soffre anche di depressione. La disperazione della loro malattia, la sensazione di inutilità e solitudine sottovaluta significativamente l'autostima e livella il sentimento di autostima. Pertanto, una persona può essere soggetta a eccessiva sensibilità, vulnerabilità, nota facilmente i reati. C'è anche una paura costante di essere lasciati soli, inutili in uno stato così impotente.
- Memoria … La diminuzione delle funzioni mnestiche avviene gradualmente. All'inizio, una persona può notare una sorta di dimenticanza, distrazione, difficoltà nel ricordare i soliti dettagli della situazione. Quindi le informazioni di lavoro vengono cancellate, che svolge la funzione operativa. Cioè, viene formulata un'attività, viene formata una sequenza di azioni e una persona non può contrassegnare fasi già completate durante la sua attuazione. È difficile calcolare ciò che ha già fatto e ciò che deve solo essere fatto. I sintomi mnestici successivi sono la cancellazione dei nomi e dei volti di persone familiari dalla memoria della persona, dimenticando il loro indirizzo, la posizione della stanza. Le persone possono sostituire i blackout periodici con ricordi fittizi o vecchi, confonderli in data e ora. Ad esempio, parla di eventi di 10 anni fa come se fossero accaduti ieri.
- Sintomi psicotici … È estremamente raro, ma è ancora possibile che ci siano segni di allucinazioni e idee deliranti nella clinica della demenza negli anziani. Si verificano nelle fasi successive della malattia. Le persone possono comportarsi in modo aggressivo sotto l'influenza di tali esperienze, provare ansia e paura costanti, preoccuparsi fortemente di qualcosa o qualcuno. Esperienze allucinatorie e deliri possono essere accompagnate da vagabondaggio. Una persona ha un desiderio irresistibile di uscire di casa, mentre non è in grado di ricordare e trovare la via del ritorno. I sintomi psicotici possono disturbare il sonno e l'appetito, formare vari ultimatum a cui le persone anziane aderiscono. Ad esempio, mettono una tazza esclusivamente in un posto e categoricamente non vogliono essere riorganizzati.
Tipi di demenza negli anziani
La demenza senile è un termine collettivo che include diverse malattie che possono causare sintomi simili. La maggior parte delle patologie che comportano danni organici al tessuto cerebrale possono causare demenza negli anziani, ma tre di esse prevalgono in frequenza:
- Il morbo di Alzheimer … È la variante più comune della demenza senile. È causato dalla deposizione di placche senili all'interno del cervello, che possono disturbare la sua funzione. I sintomi si sviluppano gradualmente da disturbi minori della memoria e cambiamenti nella struttura della personalità a una completa perdita di controllo sul proprio corpo. Il segno distintivo è l'incessante progressione della malattia. L'aspettativa di vita per le persone con questo tipo di demenza non supera i 10 anni dalla diagnosi.
- Demenza vascolare … Si verifica a causa della graduale deposizione di placche di colesterolo aterosclerotiche all'interno dei vasi del cervello. Il restringimento del lume porta ad un aumento della pressione intracranica e ad una diminuzione del flusso sanguigno cerebrale. Le cellule sperimentano una costante mancanza di ossigeno e atrofia nel tempo. È possibile sviluppare una violazione completa del flusso sanguigno in un'area specifica. Tali casi vengono diagnosticati come una condizione di ictus. I sintomi derivano da una progressiva perdita di memoria, cambiamenti di personalità, cambiamenti di umore e declino cognitivo.
- morbo di Parkinson … Può anche causare la formazione di demenza senile. La mancanza di dopamina nella struttura del cervello è accompagnata da vari disturbi del pensiero, della memoria, del conteggio, della comprensione, dell'orientamento nello spazio. Anche i cambiamenti nello sfondo emotivo sono caratteristici. Spesso le persone con Parkinson sono inclini alla depressione, o viceversa, sono euforiche. Allo stesso tempo, aumenta il rischio di comportamento suicidario, che si forma più a causa della propria impotenza che della depressione.
Caratteristiche del trattamento della demenza senile
La terapia di questa malattia è possibile solo con un approccio integrato e viene eseguita per tutta la vita. Cioè, un breve ciclo di farmaci non darà l'effetto desiderato e i sintomi torneranno non appena i farmaci verranno espulsi dal corpo. Il trattamento della demenza negli anziani è possibile sia in regime ambulatoriale che in ospedale in corsi brevi. La nomina di potenti farmaci dovrebbe essere effettuata dal medico curante che abbia familiarità con le caratteristiche del decorso della malattia. La terapia include diversi approcci di base.
Regole del trattamento domiciliare
Prima di iniziare a prendere un sacco di medicinali diversi, dovresti provare semplici metodi alternativi, che sono molto più convenienti e non causano effetti collaterali. Inoltre, si raccomanda di combinare tale trattamento con farmaci farmacologici.
Linee guida per il trattamento della demenza:
- Modalità … Dovresti cercare di normalizzare i tuoi periodi di sonno e veglia. Nella vecchiaia, è meglio non lavorare troppo. Dividi l'assunzione giornaliera di cibo per 5 volte. I piatti tradizionali dovrebbero essere integrati con pesce ricco di sostanze nutritive per il cervello. Si consiglia inoltre di mangiare pomodori, cipolle, aglio, carote, noci, latticini.
- Allenamento … Con l'età, è necessario allenare non solo i muscoli, ma anche la mente. Memorizzare poesie, brevi estratti dai libri ogni giorno ti aiuterà a mantenere la tua mente pulita e luminosa per gli anni a venire. Con lo sviluppo delle moderne tecnologie, sono comparsi programmi speciali che richiedono il superamento di test di memoria. Una persona ha bisogno di completare le attività a sua volta, memorizzando la posizione di oggetti, sequenza, colori e altri elementi. Cruciverba, enigmi e altre sciarade saranno efficaci, in cui è necessario applicare logica, conoscenza e ingegno.
- Esercizi … Tra gli esercizi fisici, lo yoga è il più comunemente consigliato. Questo insegnamento aiuta una persona a far fronte al proprio corpo, a imparare a controllare pensieri e desideri. Inoltre, con l'aiuto dello yoga, si ottiene l'armonia con l'"io" interiore, che aumenta le possibilità di efficacia del trattamento per la demenza senile.
Terapia farmacologica
È prescritto esclusivamente dal medico curante in base ai sintomi della malattia. La terapia farmacologica è progettata per eliminare o ridurre i segni di demenza e migliorare la qualità della vita dei pazienti.
Tipi di farmaci:
- sedativi … Nominato in caso di eccitazione attiva, aggressività, incapacità di dormire. Può essere usato per vagabondaggio. È necessario controllare la pressione. Nelle persone anziane, i sedativi possono causare ipotensione.
- antipsicotici … Gli antipsicotici sono prescritti per i sintomi di allucinazioni e deliri. Spesso è con l'aiuto dei neurolettici che è possibile sedare una persona in stato di eccitazione psicotica. La durata e il dosaggio del ricovero, nonché la scelta di un rappresentante specifico, devono essere presi in considerazione quando si prescrivono più farmaci contemporaneamente.
- Antidepressivi … Sono raramente prescritti, ma sono ancora utilizzati per eliminare gravi fenomeni depressivi nella clinica della malattia. Hanno anche una serie di effetti collaterali che devono essere presi in considerazione quando si combinano diversi fondi di gruppi diversi.
- Nootropi … Questo è un gruppo di farmaci per la demenza negli anziani che vengono utilizzati per migliorare le prestazioni cognitive del cervello. Sono utilizzati in modo continuativo. La loro azione è finalizzata al ripristino delle funzioni perdute della psiche e alla protezione di quelle che non sono ancora state colpite dalla malattia.
Psicoterapia
Svolge un ruolo fondamentale nella socializzazione e riabilitazione di una persona. La demenza gli rende impossibile fare qualsiasi lavoro e richiede un aiuto esterno. In questo stato, le persone si sentono più un peso che un malato.
Il supporto psicosociale sotto forma di sessioni con uno psicologo ti aiuterà ad acquisire fiducia in te stesso. Nel tempo, apparirà un atteggiamento fermo verso una vita di qualità. In ogni caso, è necessario che la persona non si attacchi alla progressione dei suoi sintomi, ma si goda ciò che può ancora fare. Per questo vengono utilizzati vari metodi: musicoterapia, arteterapia. Si consiglia ai pazienti di acquisire animali domestici. Sarà utile guardare un video di famiglia archiviato in modo che una persona cerchi di realizzare il proprio significato e importanza nella vita di parenti e amici.
Prevenzione della demenza negli anziani
È molto probabile che sia impossibile prevedere la malattia. In alcuni casi, anche con il giusto stile di vita, la demenza senile si è sviluppata in modo simile ai casi avanzati. Gli studi hanno dimostrato che le persone altamente istruite hanno molte meno probabilità di sperimentare questa malattia o i sintomi sono meno pronunciati. Ciò è dovuto al gran numero di connessioni neurali in una vita. Ogni volta che una persona impara qualcosa, padroneggia un'abilità, nel cervello si forma una nuova connessione, che può duplicarne altre. Più di questi contatti interneuronali, più a lungo si svilupperà la demenza.
Come profilassi per la demenza negli anziani, si può consigliare: allenamento della memoria, lettura di libri, recitazione di poesie, risoluzione di una varietà di cruciverba. La tua mente deve essere costantemente carica di lavoro per non ridurre il numero di connessioni neurali. Inoltre, è necessario aderire a uno stile di vita attivo, mangiare cibi ricchi di vitamine del gruppo B, aminoacidi, proteine.
Come trattare la demenza senile - guarda il video:
Se hai sintomi di demenza, dovresti assolutamente consultare un medico. Solo uno specialista sa come trattare correttamente la demenza negli anziani. Molte delle sfumature associate alla presenza di patologie concomitanti per le persone di età pari o superiore a 65 anni devono essere prese in considerazione quando si sceglie un farmaco e un metodo di trattamento specifici.
