Come trattare i tic generalizzati nei bambini

2024 Autore: Arianna Cook | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 14:42

Descrizione dei tic generalizzati nei bambini e dei principali fattori eziologici del suo sviluppo. Il quadro clinico delle manifestazioni e dei tipi di sintomi che si verificano in questa nosologia. I principali approcci al trattamento della sindrome di Tourette in un bambino. I tic generalizzati nei bambini (sindrome di Tourette) sono un disturbo neurologico ereditario che si manifesta in presenza di tic, sia motori che vocali. Spesso nella struttura della nosologia si distingue la coprolalia: il grido incontrollato di parole ed espressioni oscene. Molto spesso, i primi sintomi compaiono nella prima infanzia. Al momento della pubertà, si apre il quadro completo della sindrome di Tourette.

Descrizione e sviluppo di tic generalizzati in un bambino

Al centro di questa malattia c'è un fallimento neurochimico, che comporta la sintomatologia corrispondente. È noto che i processi mentali nel corpo umano sono regolati dal sistema ormonale: dopamina, norepinefrina e serotonina. Tutte le emozioni che possono essere espresse sono formate dal rapporto tra diversi livelli di queste sostanze. Inoltre, molte altre importanti funzioni del corpo dipendono da loro. La sindrome di Tourette è causata, infatti, da un fallimento dell'equilibrio ideale tra questi neurotrasmettitori. Ecco perché sorge la prima sintomatologia, che si manifesta con cambiamenti nel comportamento, nella risposta emotiva e nella disregolazione delle funzioni motorie. Le statistiche mostrano che i ragazzi si ammalano in media 4 volte più spesso delle ragazze. La malattia si manifesta tra i 4 e i 15 anni. A seconda della gravità dei sintomi, si manifesta l'adattamento di una determinata persona in età adulta. I trattamenti esistenti alleviano solo i sintomi e ti fanno sentire meglio. Sfortunatamente, non è ancora possibile curare completamente i tic generalizzati.

Cause di tic generalizzati nei bambini

Questa malattia è considerata ereditaria, poiché si trasmette di generazione in generazione in maniera autosomica, sia in maniera dominante che recessiva. Cioè, è impossibile prevedere con certezza la probabilità del 100% di avere un figlio con la sindrome di Gilles de la Tourette.

Sebbene le statistiche mostrino che i ragazzi hanno molte più probabilità di soffrire di questa nosologia, al momento gli studi non hanno ancora confermato il legame tra il gene e il cromosoma Y. Anche la presenza di una predisposizione o di cambiamenti nel DNA non garantisce lo sviluppo di questa malattia. Per iniziare, sono necessari fattori provocatori. Cioè, anche se un bambino ha ereditato il gene di Tourette, non sarà necessariamente malato, ma potrebbe rimanere solo un portatore per tutta la vita. I fattori predisponenti possono essere suddivisi in diversi gruppi:

• Infezione … Lo sviluppo di un processo infiammatorio nel corpo con un agente patogeno aggressivo indebolisce significativamente il sistema immunitario del bambino, esaurisce le risorse e richiede un lungo periodo di recupero. In questo contesto, si verifica facilmente uno squilibrio nel sistema dei neurotrasmettitori, che può innescare una predisposizione genetica alla sindrome di Tourette. Molto spesso, è l'infezione da streptococco che provoca la manifestazione del gene. Colpisce in modo specifico l'equilibrio neurochimico e può causare lo sviluppo di sintomi clinici della malattia.
• Intossicazione … Questo si riferisce sia all'esposizione a lungo termine a sostanze potenti che all'avvelenamento acuto con veleni. Cioè, qualsiasi assunzione di tossine che influenzano negativamente il sistema nervoso centrale provocherà facilmente lo sviluppo della sindrome di Tourette, se un determinato gene viene determinato nel DNA del bambino. Le neurotossine distruggono direttamente l'equilibrio tra dopamina, noradrenalina e serotonina, causando così i sintomi primari dell'intossicazione. Dopo qualche tempo, i sintomi di questa malattia si uniscono.
• Ipertermia … Condizioni febbrili e febbri quando la temperatura supera i 38 ° C sono particolarmente pericolose per il bambino e il suo sistema nervoso centrale. Se queste cifre superano i 40 ° C, il pericolo per la vita del bambino aumenta più volte. La febbre, oltre agli effetti negativi diretti, può provocare lo sviluppo di vari sintomi, che sono determinati dal DNA, compresi i tic generalizzati.
• Stress emotivo … Un forte stress psicologico, che non va via per molto tempo, può lasciare tracce per molti anni. Fondamentalmente, la psiche dei bambini in frantumi è integrata da varie malattie che non si sono manifestate prima. La tendenza a sviluppare la sindrome di Tourette si trasforma in una malattia a tutti gli effetti.
• Assunzione di psicofarmaci … La presenza di vari problemi psicologici e malattie nei bambini in alcuni casi richiede la prescrizione di farmaci che influenzano l'equilibrio dei neurotrasmettitori. Pertanto, l'intervento esterno con farmaci farmacologici consente di correggere il disturbo mentale esistente e ottenere una salute migliore. Inoltre, l'esposizione a farmaci psicotropi può innescare una cascata di reazioni che manifestano la sindrome di Tourette.

I principali segni di un tic generalizzato in un bambino

Le prime manifestazioni di questa malattia possono essere evidenti già all'età di 4 anni. I principali sintomi che compongono la sindrome di Tourette sono azioni involontarie (tic generalizzati), comprese le espressioni verbali che si verificano inconsciamente. La persona non li controlla affatto, nonostante la colorazione emotiva sotto forma di coprolalia. Possono anche essere suoni, movimenti e altre manifestazioni stereotipate di natura involontaria.

Caratteristiche generali

I bambini con la sindrome di Tourette sono abbastanza visibili nella società a causa dei caratteristici tic:

1. Monotonia … Ogni bambino sviluppa il proprio insieme individuale di movimenti, espressioni, che viene ripetuto di volta in volta sotto forma di attacco.
2. transitorietà … Ogni tick impiega alcuni secondi e si ferma. Una singola crisi può essere caratterizzata da una varietà di diversi tic motori e vocali che hanno un inizio e una fine distinti.
3. Un periodo di calma … Una quantità relativamente piccola di tempo che un bambino affetto da questa malattia trascorre senza convulsioni. Molto spesso questo accade in assenza di qualsiasi tipo di stimolo in completo riposo.
4. Ritmo … Gli attacchi possono essere di diversa durata e si verificano anche più spesso in una volta e meno spesso in un'altra.
5. Dominante … Ogni segno di spunta nella sindrome di Tourette è accompagnato da un esordio caratteristico. Il bambino sente un irresistibile desiderio di compiere un'azione o di esprimerla verbalmente. In questo caso, le sensazioni sono simili al prurito, che diminuirà, solo soddisfacendo il bisogno.

tic motori

Una sorta di azioni spontanee, che si basano sul movimento di parti del corpo in posizioni prive di significato e persino strane. Nella maggior parte dei casi, portano almeno disagio fisico e dolore. Molto spesso, questa è una tensione di un gruppo muscolare, un salto, un applauso, un'azione stereotipata con l'aiuto dei muscoli facciali, colpendo, tintinnando.

I tic motori spesso duplicano espressioni oscene sotto forma di gesti caratteristici. Naturalmente, al momento il bambino non ha assolutamente alcun controllo sul proprio corpo e tutte le azioni dovrebbero essere percepite come una manifestazione della malattia. È consuetudine dividere i tic motori in due gruppi principali:

• Tic semplici … Ciò include attività che coinvolgono un solo gruppo muscolare. Sono stereotipati e di breve durata. Molto spesso, un tale tic viene percepito come uno spasmo occasionale di un arto o di un'altra parte del corpo e causa molti meno problemi rispetto al gruppo successivo.
• tic complessi … Questi coinvolgono i muscoli di più gruppi, che lavorano insieme per esprimere alcuni movimenti piuttosto complessi. Un bambino può sbattere intenzionalmente la testa contro un muro, fare una smorfia, toccare se stesso o gli altri. I tic complessi richiedono più tempo e sembra che la persona sia consapevole di ciò che sta facendo. Infatti, questo non è il caso.

tic sonori

Ciò include non solo le espressioni verbali inconsce, ma anche tutti i tipi di suoni. Il bambino può sussurrare, sibilare, tossire e persino fischiare. Questi brevi tic sonori si vedono più spesso nelle conversazioni quando il paziente sta cercando di spiegare qualcosa di importante. I difetti del linguaggio si verificano spesso durante una conversazione carica di emozioni o semplicemente durante l'eccitazione. Simile ai tic motori, anche i tic sonori si dividono in semplici (sibilo, fischio, sussurro) e complessi (parole e frasi). Inoltre, ci sono molti dei tipi più comuni di tic vocali:

1. coprolalia … Questo sintomo è osservato in quasi un terzo di tutti i pazienti con tic generalizzati. È caratterizzato dall'apparizione nella conversazione di frasi e parole con espressioni oscene. Si presenta anche, come altri sintomi, completamente involontariamente e non dipende dalla situazione in cui si trova il bambino in questo momento. Cioè, può giurare sia per strada, a casa, a una festa e in una sala da concerto.
2. ecolalia … Ripetizione ossessiva delle ultime parole pronunciate dall'interlocutore. Il bambino prende una frase separata fuori contesto e la ripete continuamente. Molto spesso, non ha alcun significato semantico.
3. Palilalia … Ripetizione ossessiva delle tue stesse parole. Il bambino sembra rimanere bloccato sulla frase che ha detto e non è in grado di continuare il pensiero. Di solito, dopo diverse ripetizioni, le manifestazioni di palilalia diminuiscono.

Caratteristiche del trattamento dei tic generalizzati nei bambini

È generalmente accettato che questa malattia non possa essere curata fino alla fine. Le tecniche esistenti mirano a ridurre il numero di sintomi che compaiono e ad adattare i pazienti nella società. Dopotutto, la sindrome di Tourette è un grosso problema sociale. I bambini quasi sani non possono adattarsi alla vita a causa dei tic, che rendono difficile comunicare con gli altri. Pertanto, prima di tutto, il trattamento dei tic generalizzati nei bambini ha lo scopo di aiutare nella socializzazione dei pazienti e nel loro adattamento a uno stile di vita normale.

Supporto dai parenti

Questo è un aspetto estremamente importante in termini di adattamento di un bambino a uno stile di vita in cui la malattia ne assorbe la maggior parte. Prima di tutto, i genitori devono creare le condizioni in cui il bambino sarà percepito come un normale medio statistico.

Le caratteristiche della malattia dovrebbero essere spiegate agli insegnanti della scuola o agli educatori. I bambini con la sindrome di Tourette possono benissimo studiare alla pari con tutti gli altri, non devono essere mandati in un collegio chiuso separato per lo "speciale". Ciò aggraverà solo la situazione e la fiducia del bambino nella propria inferiorità. È importante spiegargli l'essenza della sua malattia in modo che non consideri i tic come qualcosa di vergognoso o estremamente indesiderabile. Dovrebbe essere convinto che i sintomi rimangano sintomi, sia nell'asma bronchiale, nel diabete mellito, in altre malattie somatiche, sia nella sindrome di Tourette. Quando altri, genitori, amici e insegnanti iniziano a ignorare i sintomi e si concentrano su qualcosa di veramente importante, il bambino si sentirà molto più tranquillo emotivamente. Di conseguenza, la frequenza delle zecche può diminuire nel tempo. In nessun caso dovresti urlare e sgridarlo per le manifestazioni della malattia, è completamente innocente delle sue azioni / espressioni e non merita nemmeno un tono sollevato. Se la famiglia e gli amici non riescono a creare un ambiente favorevole allo sviluppo di un bambino con la sindrome di Tourette, l'efficacia della farmacoterapia sarà molto inferiore al previsto.

Terapia farmacologica

L'uso di farmaci farmacologici dovrebbe avvenire sotto la stretta supervisione di un medico, perché solo uno specialista capisce come trattare correttamente la sindrome di Tourette. L'uso di psicofarmaci richiede un maggiore controllo e un'attenta selezione del dosaggio in ciascun caso. La maggior parte dei farmaci usati per i tic generalizzati ha molti effetti collaterali. Il medico valuta i probabili benefici dell'uso e la possibilità di manifestazioni indesiderabili di ciascun farmaco, tenendo conto dei singoli segni della malattia e prescrive la terapia.

Caratteristiche della farmacoterapia per la sindrome di Tourette in un bambino:

• Dosaggio … La quantità di farmaco psicotropo dovrebbe essere minima per un giorno all'inizio del trattamento e aumentare gradualmente fino alla dose terapeutica richiesta che avrà l'effetto previsto.
• Durata … Gli agenti farmacologici sono prescritti per questa malattia da molto tempo. Il corpo si abitua alla nuova sostanza e la include nel metabolismo. La sospensione improvvisa del farmaco può causare una serie di effetti collaterali, incluso il peggioramento dei sintomi della malattia.
• Supporto della dose … Un aumento di un dosaggio singolo o giornaliero del farmaco si verifica fino ai primi segni della sua efficacia. Si chiama minimamente efficace o di supporto. Il medico si ferma a questo dosaggio e prescrive a lungo.
• Correzione … Eventuali cambiamenti nel regime di trattamento si verificano gradualmente con l'aumento o la diminuzione del dosaggio dei farmaci.

Trattamenti non farmacologici

Ogni anno vengono condotte molte ricerche volte a trovare nuovi modi per trattare i tic nervosi generalizzati nei bambini. Alcuni di questi sono focalizzati sull'uso di metodi non farmacologici. Il loro uso non provoca effetti collaterali e può essere prescritto in più casi.

Le seguenti tecniche sono più comunemente utilizzate:

1. Psicoterapia … Uno specialista esperto aiuterà il bambino a smontare in dettaglio tutti i loro complessi associati alla malattia, oltre a liberarsene gradualmente. Con l'aiuto della psicoterapia, vengono sviluppati modelli di comportamento nella società che riducono al minimo le possibilità di rifiuto e rifiuto e ti insegnano anche come affrontare le attività quotidiane.
2. Terapia comportamentale … Con l'aiuto di corsi di formazione speciali con specialisti, il bambino impara a identificare un attacco futuro e ad estinguerlo attraverso movimenti di impostazione consapevoli e non tic inconsci. Se riesci a stabilire una chiara connessione tra il movimento cosciente e una crisi convulsiva, sarai in grado di sopprimere i tuoi sintomi. Naturalmente, il metodo richiede un allenamento costante su te stesso.
3. Elettrostimolazione … Questo metodo viene utilizzato in casi estremi, quando i sintomi non vengono eliminati con l'aiuto di farmaci farmacologici (anche a grandi dosi) e psicoterapia. Tali forme persistenti della sindrome di Tourette vengono trattate con l'impianto di un elettrostimolatore nelle parti del cervello. Agisce direttamente su quelle zone responsabili delle manifestazioni di tic.

Come trattare i tic generalizzati nei bambini - guarda il video:

La sindrome di Gilles de la Tourette è un problema enorme del nostro tempo. A partire dall'infanzia, la malattia complica l'intero processo di crescita, lasciando il segno sul carattere e sulla personalità di una persona. Ecco perché la diagnosi e il trattamento precoci aiuteranno il bambino ad adattarsi a una vita normale in futuro. Quando compaiono i primi tic generalizzati, dovresti assolutamente consultare un medico.