Tipi e cause di curvatura del setto nasale, modi per risolvere il problema, tipi di settoplastica, regole per la preparazione all'intervento chirurgico, possibili complicanze e caratteristiche del periodo di recupero. L'importanza di una respirazione nasale senza ostacoli non può essere sottovalutata. La curvatura del setto nasale gioca un ruolo importante in questo processo. La respirazione non è sempre disturbata per questo motivo, ma è la curvatura che può provocare ogni sorta di infiammazione ed esacerbazione. In ogni caso, oggi questo problema può essere corretto solo con il metodo dell'intervento chirurgico. La settoplastica è un'operazione per correggere e correggere un setto nasale deformato.
Cause della curvatura del setto nasale
Il problema principale con la deformazione del setto è che in questo caso il naso è diviso in due canali di diverso diametro. In uno di essi si osserva una maggiore resistenza dell'aria, che interrompe l'aerodinamica durante la respirazione nasale. Ciò può provocare lo sviluppo di molte malattie, che spesso non hanno nulla a che fare con il naso.
Le cause della curvatura possono essere congenite o acquisite. Tuttavia, rientrano tutti in tre gruppi:
- Fisiologico … Ciò include tutte le deformazioni derivanti dalla crescita e dallo sviluppo dell'organismo. La crescita irregolare del tessuto osseo e cartilagineo nell'adolescenza provoca più spesso la curvatura del setto nasale. In questo caso, è caratterizzato da uno spostamento laterale, dalla formazione di spine e creste.
- Traumatico … Questo gruppo include tutte le deformazioni che si sono formate sotto stress meccanico. Spesso, questa curvatura è accompagnata da fratture ossee. Nei bambini, in alcuni casi, lo spostamento del setto può svilupparsi a causa della dislocazione della cartilagine durante il parto.
- Compensativo … I cambiamenti nella forma delle strutture paranasali possono portare ad un aumento dei gusci (ipertrofia). Questo problema, a sua volta, provoca una curvatura del setto nasale dal contatto costante con la concha.
A seconda del tipo e della causa della curvatura, il medico sceglie il metodo di intervento chirurgico preferito e più sicuro per la correzione.
Tipi di deformità del setto nasale
In generale, la pratica medica distingue quattro tipi di deformità del setto nasale:
- a forma di C … In un senso semplice, questa è una gobba (profilo greco). La causa più comune è una predisposizione genetica. È osservato in molti abitanti dell'Oriente e in alcuni popoli dell'Europa.
- a forma di S … Il tipo più comune di offset. Si forma principalmente dopo un infortunio, ma in alcuni casi può anche svilupparsi a causa dell'ereditarietà.
- A forma di S posteriore-anteriore … Curvatura congenita, che è molto più difficile da correggere rispetto ad altri tipi. Per la correzione, vengono eseguite diverse operazioni, poiché in questo caso è importante stabilire non solo la funzione respiratoria, ma anche le funzioni olfattiva e del linguaggio.
- Deformità verso la mascella superiore o inferiore … Il raddrizzamento di un tale difetto viene effettuato solo con un approccio integrato. In alcuni casi, potrebbe essere necessaria anche la correzione del morso.
Indipendentemente dal tipo di deformità, l'unico modo per correggere e allineare il setto nasale è l'intervento chirurgico.
Indicazioni per la settoplastica del naso
La settoplastica non è solo una prevenzione dei problemi di salute, ma anche un modo per rendere il naso esteticamente gradevole e simmetrico. Tuttavia, la chirurgia può essere eseguita solo se ci sono indicazioni appropriate:
- Difficoltà nella respirazione nasale … Può estendersi a entrambe le narici o toccarne solo una. Dipende dal tipo e dal grado di curvatura.
- Russare (rumore durante l'inalazione o l'espirazione attraverso il naso) … Può provocare lo sviluppo di ipossia (mancanza di ossigeno nel sangue).
- Infiammazione cronica nella sinusite (sinusite, sinusite frontale, etmoidite) … Naso costantemente chiuso e naso che cola frequente.
- Rinite allergica … Il più delle volte si forma a causa di una deformazione compensatoria. Solitamente accompagnato da ipertrofia della conca nasale.
- Problema estetico … In questo caso, la settoplastica è combinata con la rinoplastica. Nella pratica medica, questo tipo di intervento chirurgico è chiamato settorinoplastica.
Non direttamente, ma indirettamente, la chirurgia può essere necessaria per emicranie, problemi di udito, in particolare, congestione dell'orecchio, perdita dell'olfatto, spesso sangue che scorre dal naso, gonfiore e secchezza della mucosa all'interno. Ma questi problemi possono derivare non solo dalla deformazione del setto nasale, quindi è indispensabile superare i test e consultare un ORL per diagnosticare la curvatura.
Controindicazioni alla settoplastica nasale
In alcuni casi, anche con gravi indicazioni, l'operazione può essere vietata. La ragione di ciò potrebbe essere, ad esempio, la minoranza. Fino all'età di 14-16 anni, continua la crescita e lo sviluppo del tessuto osseo e cartilagineo. L'intervento chirurgico in questa fase può causare l'interruzione dello sviluppo normale e simmetrico del viso. Pertanto, la settoplastica per i bambini viene eseguita solo nei casi più estremi, ad esempio con sinusite cronica incurabile. Inoltre, le controindicazioni per tale operazione includono:
- malattia del cancro;
- Patologia del sistema cardiovascolare in scompenso;
- Diabete;
- Infiammazione infettiva acuta;
- Disordine mentale;
- Cattiva coagulazione del sangue.
Prima di decidere sulla fattibilità e la necessità di raddrizzare il naso con la settoplastica, è necessario essere esaminati da uno specialista ORL e superare tutti i test necessari.
Varietà di settoplastica del setto nasale
Oggi la correzione del setto nasale può essere eseguita in due modi: classica (settoplastica endoscopica) e utilizzando apparecchiature laser. Ognuna di queste opzioni presenta vantaggi e svantaggi. Meno comunemente, ma comunque, vengono utilizzati metodi di ultrasuoni o radiochirurgia. In base al tipo di operazione, l'operazione può essere eseguita con un metodo chiuso e aperto. Il primo è più traumatico a causa dell'incisione in zona columella, e quindi viene utilizzato solo in caso di grave deformazione. Nel secondo caso, i medici praticano piccole incisioni attraverso le quali si apre l'accesso alla cartilagine e al tessuto osseo.
Caratteristiche della settoplastica nasale endoscopica
Questo tipo di intervento è il più delicato a causa dell'escissione all'interno del naso, e quindi non ci sono praticamente segni sulla pelle. I vantaggi di questo metodo non risiedono solo nella sua efficacia e nel risultato estetico. Il periodo postoperatorio in questo caso è più veloce e molto più agevole.
Oggi in medicina, la settoplastica endoscopica viene praticata mediante la resezione di piccole sezioni del setto e la modifica della sua posizione, che garantisce la simmetria e il normale funzionamento. Con deformità traumatiche, può essere necessario estrarre alcune aree della cartilagine.
Metodi per la settoplastica laser del setto nasale
In rinochirurgia, il raggio laser è stato utilizzato non molto tempo fa, ma ogni anno guadagna sempre più popolarità. In questo caso, esistono due metodi per eseguire la settoplastica laser:
- Settocondrocorrezione con raggio laser … In questo caso, viene corretto solo il tessuto cartilagineo del setto. Durante l'operazione, la parte cartilaginea problematica viene riscaldata fino a diventare plastica. Successivamente, le viene data la forma desiderata. Questo metodo è limitato, perché la deformità cartilaginea isolata è un evento estremamente raro. La correzione della settocondro avviene senza sangue e dolore, ma viene utilizzata meno spesso del classico raddrizzamento laser. La ragione di ciò risiede non solo nell'area di influenza limitata, ma anche nel fatto che il metodo è relativamente nuovo e quindi le conseguenze non sono state ancora completamente studiate.
- Classico … Questo tipo di chirurgia è praticamente indistinguibile dalla tradizionale settoplastica endoscopica. Solo qui non viene utilizzato un bisturi, ma un raggio laser, che presenta vantaggi significativi. Il vantaggio principale è la coagulazione istantanea dei vasi sanguigni dopo la resezione, che riduce la perdita di sangue e il periodo di riabilitazione.
Tecnologia per la settoplastica classica del naso
La durata della settoplastica classica (endoscopica) è solitamente di 40-60 minuti. L'operazione viene eseguita in anestesia locale, generale o combinata.
Preparazione all'intervento di settoplastica del setto nasale
Nel periodo preoperatorio, è necessario sottoporsi non solo a un esame superficiale, ma anche a studi più seri, che saranno prescritti da un otorinolaringoiatra. I principali metodi per analizzare la deformazione del setto e sviluppare una tecnica di correzione sono la rinoscopia anteriore e posteriore, l'esame endoscopico e la rinomanometria.
La tomografia computerizzata e la diagnostica di laboratorio consentono al medico di avere un quadro completo del problema e di scegliere il metodo migliore per risolverlo.
Durante la preparazione per l'operazione, è importante osservare le seguenti regole:
- Per 15 giorni prima della settoplastica, è necessario smettere di fumare o ridurre al minimo la dose abituale di nicotina.
- Per le donne, l'intervento chirurgico viene eseguito solo quando sono trascorse almeno due settimane dai giorni critici.
- Non utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei e fluidificanti del sangue prima dell'operazione.
- Nessun alimento dovrebbe essere preso 12 ore prima della procedura.
Il rispetto di queste regole faciliterà e ridurrà il periodo postoperatorio, oltre a ridurre la probabilità di complicanze.
Schema di settoplastica classica del naso
L'intervento chirurgico con il metodo endoscopico consiste nell'introdurre un endoscopio con un diametro di 0,3-0,4 cm nella cavità nasale, a seguito del quale viene visualizzata un'immagine sul monitor e il medico può osservare l'avanzamento del lavoro.
Contemporaneamente alla settoplastica, possono essere eseguite altre operazioni:
- vasotomia … È necessario per i pazienti con rinite vasomotoria cronica. Consiste nella resezione della mucosa ispessita.
- conchotomia … Consiste nel tagliare la concha nasale ipertrofica.
- sinusotomia … Le manipolazioni vengono eseguite nel seno interessato.
- polipectomia … Con questo intervento vengono rimosse le escrescenze della mucosa nasale.
- Rinoplastica … Correzione estetica dell'asimmetria del naso.
Non in tutti i casi è possibile eseguire più manipolazioni contemporaneamente. Dipende dalle caratteristiche individuali del paziente e dalla difficoltà di raddrizzare il setto.
Per quanto riguarda la settoplastica laser, viene eseguita in più fasi: anestesia, correzione stessa, sutura, posizionamento del tampone, calco in gesso.
Possibili complicazioni e conseguenze della settoplastica del naso
Con un approccio medico professionale e una preparazione adeguata, i rischi di complicanze in questa operazione sono ridotti a zero. Di solito, la respirazione nasale non funziona per diversi giorni dopo l'operazione. Questo è un fenomeno temporaneo che oggi non può essere evitato.
In questo caso, meno spesso, ma sono possibili le seguenti conseguenze: sanguinamento e coaguli di sangue, deformazione del naso, perforazione o ascesso del setto, suppurazione, ematomi, otite media.
Recupero dopo settoplastica del setto nasale
Per ridurre e ridurre al minimo il disagio durante il periodo di riabilitazione, ricorda quanto segue:
- Bere molti liquidi (succhi, acqua minerale). Questo aiuterà ad alleviare la secchezza delle fauci.
- Il riposo a letto non è affatto necessario, ma è necessario camminare di meno, soprattutto per strada.
- Evita cibi e bevande calde per i primi giorni.
- Misurare la temperatura al mattino e alla sera per i primi giorni. Per aumenti prolungati consultare un medico.
- Non inclinare più la testa. Cerca di dormire sulla schiena.
- Metti molta soluzione salina nelle narici. Ammorbidirà le croste e aiuterà a drenare il muco.
- La piena capacità di lavoro viene ripristinata in 10-14 giorni.
- Dopo l'operazione, si raccomanda di evitare attività fisica seria per almeno 1 mese.
- Non è consigliabile visitare lo stabilimento balneare, la piscina, la spiaggia, il solarium.
- Non usare gocce vasocostrittrici.
- In alcuni casi, i medici usano suture in poliammide o catgut per la sutura. Se pezzi di filo cadono durante il lavaggio, non preoccuparti, è normale.
Come fare la settoplastica del naso - guarda il video:
Il buon esito dell'operazione e il risultato dipendono non solo dalla professionalità dei medici, ma anche da te. È importante prepararsi adeguatamente alla settoplastica e seguire tutte le raccomandazioni nel periodo postoperatorio. Una visita tempestiva a un medico per risolvere il problema della curvatura del setto nasale ti consentirà di evitare molti problemi di salute che si formano a causa della respirazione nasale alterata.
