Come viene eseguita la terapia ormonale sostitutiva dopo 50 anni?

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Come viene eseguita la terapia ormonale sostitutiva dopo 50 anni?
Come viene eseguita la terapia ormonale sostitutiva dopo 50 anni?
Anonim

Scopri come utilizzare gli steroidi a vantaggio di mantenere la giovinezza e la vitalità dopo 50 anni. In medicina vengono spesso utilizzati due termini che indicano una concentrazione insufficiente di androgeni nel corpo maschile: ADAM (carenza androgena in un uomo che invecchia) e PADAM (deficit androgeno parziale in un uomo che invecchia). Molte persone credono che il testosterone sia necessario solo per regolare la funzione sessuale e raggiungere il successo nello sport. Tuttavia, in pratica, questo ormone è molto più importante per un uomo e, di fatto, determina il suo stato di salute.

Per molti aspetti, il normale funzionamento del fegato, il metabolismo dei grassi, i processi di emopoiesi nelle strutture cellulari del midollo osseo dipendono dalla concentrazione di testosterone, normalizza l'equilibrio delle lipoproteine, controlla il livello di zucchero nel sangue, eccetera. Non parleremo ora in dettaglio delle funzioni che questo ormone svolge nel corpo maschile. A tutto quanto sopra, aggiungiamo solo che nella vecchiaia, a causa della carenza di testosterone, si sviluppa spesso la depressione e il lavoro del sistema nervoso nel suo insieme viene inibito e anche l'attività cerebrale diminuisce.

Quando è necessaria la terapia ormonale sostitutiva dopo 50 anni?

Pillole in mano
Pillole in mano

In medicina, il termine "menopausa maschile" è stato introdotto per la prima volta nel 1939 grazie al dottor Werner. Ha descritto e motivato le ragioni della comparsa di una serie di sintomi che compaiono negli uomini dopo i cinquant'anni. Tra i più significativi c'erano alto nervosismo, sonno disturbato, aumento della sudorazione, vampate di calore e un calo del desiderio sessuale.

Tutti questi sintomi sono più attivi durante il sonno e subito dopo il risveglio. Fu in questo momento che la sintesi dell'ormone maschile procede in modo estremamente debole e, di conseguenza, la sua concentrazione scende al di sotto del valore normale. I disturbi della regolazione non ormonale sono solitamente associati a processi legati all'età che portano all'interruzione del sistema riproduttivo, nonché a cambiamenti nel peso corporeo.

L'ipogonadismo secondario, che può causare una carenza dell'ormone maschile, è direttamente associato a una ridotta funzione erettile. Va notato che i processi di invecchiamento del nostro corpo si attivano subito dopo la nascita, ma procedono a un ritmo estremamente basso. Man mano che invecchiano, accelerano e il declino della produzione endogena di testosterone inizia dopo 30 anni. È a partire da questa età che l'ormone maschile viene sintetizzato dell'1% più lentamente ogni anno.

Secondo numerosi studi, si può affermare che circa un terzo di tutti gli uomini dopo i 50 anni ha un calo mattutino della concentrazione di testosterone rispetto ai livelli normali nella quantità del cinque percento. Il testosterone nel corpo maschile, come gli estrogeni nelle donne, ha alcune funzioni protettive. Nelle donne, la terapia ormonale sostitutiva dopo i 50 anni viene utilizzata per alleviare i sintomi delle irregolarità mestruali ed è stata estremamente difficile per molto tempo. Nel corpo maschile, con una diminuzione della concentrazione di testosterone, non si verificano interruzioni così rapide nel lavoro del corpo, come nelle donne durante la menopausa. È questo fatto che è la ragione del rinvio della terapia ormonale sostitutiva dopo 50 anni negli uomini. Inoltre, questo è tipico anche per quei casi in cui la terapia avrebbe dovuto essere iniziata prima. Si noti che tra i 50 ei 60 anni nel corpo maschile si verificano i cambiamenti biologici più significativi.

Bs già all'inizio dell'articolo parlava di due termini medici: ADAM e PADAM. Tuttavia, si applicano solo a quegli uomini di età superiore ai 65 anni. Ciò è dovuto al fatto che durante questo periodo la maggior parte degli uomini smette di lavorare e questo porta a una diminuzione dell'attività. È necessario ricordare che è l'attività fisica il modo più efficace per combattere il processo di invecchiamento.

Gli scienziati hanno studiato il fenomeno dei centenari e sono giunti alla conclusione che tutti hanno lavorato intensamente per molto tempo. Pertanto, la terapia ormonale sostitutiva dopo i 50 anni viene prescritta piuttosto raramente e l'età generalmente accettata per la sua attuazione è di 65 anni. Allo stesso tempo, abbiamo notato che il tasso di produzione dell'ormone maschile inizia a diminuire dopo 30 anni.

La domanda sul perché esattamente 65 anni sia considerata l'età in cui è necessaria la terapia ormonale interessa molti. Forse non dovresti aspettare l'invecchiamento dell'uomo, ma iniziare la terapia prima per mantenere la sua salute. D'accordo che il concetto di "persona anziana" è piuttosto vago, perché alcuni uomini a 70 anni continuano ad essere attivi, sia fisicamente che sessualmente. Allo stesso tempo, alcuni già a 50 anni o poco dopo potrebbero non essere in grado di sopportare anche un'attività fisica minima.

Molto spesso le persone hanno semplicemente paura di iniziare la terapia ormonale sostitutiva dopo 50 anni, sebbene la sua efficacia sia ben nota. La concentrazione di testosterone inizia a diminuire gradualmente e tutti possono adottare misure preventive che ti aiuteranno a prolungare la tua attività. Prima di tutto, devi essere attivo e mangiare bene.

Come eseguire la terapia ormonale sostitutiva per gli uomini?

Dottore e paziente
Dottore e paziente

Poiché l'età generalmente accettata per iniziare la procedura è l'età di 65 anni, esiste anche un indicatore della concentrazione dell'ormone maschile pari a 10-13 nmol / litro. Se il livello di testosterone scende al di sotto di questo valore, viene prescritta la terapia ormonale. Ma abbiamo già scoperto che potrebbe essere richiesto prima.

Se si osservano sintomi di carenza di androgeni prima dell'età stabilita, è possibile eseguire anche la terapia ormonale sostitutiva dopo 50 anni. D'accordo che oggi nessuno contesta la necessità di utilizzare, ad esempio, l'insulina esogena se necessario a qualsiasi età.

Nel corpo maschile, non può esserci un forte calo temporaneo della concentrazione di testosterone. Allo stesso tempo, sarebbe logico rivedere il dosaggio dei farmaci contenenti testosterone utilizzati nella terapia ormonale. Al momento, l'indicatore di laboratorio del normale contenuto di testosterone è molto ampio e varia da 17 a 40 nmol / litro. Ciò suggerisce che è anche necessario rivedere i metodi di valutazione del livello di concentrazione dell'ormone maschile.

È abbastanza ovvio che tutti i cambiamenti nel corpo sono di natura individuale e non è del tutto corretto usare un approccio generale a tutti gli uomini in questa situazione. A nostro avviso, sarà più accurato confrontare la concentrazione di testosterone con quelle che si sono verificate all'età di 30-35 anni. Tuttavia, qui sorge una domanda completamente naturale: è necessario determinare il livello di testosterone in tutti gli uomini a questa età?

Ora per la terapia ormonale sostitutiva dopo i 50 anni oa qualsiasi altra età, vengono utilizzati attivamente iniettabili contenenti ormoni maschili sintetici. È possibile utilizzare anche compresse e persino impianti. Inoltre, tutti spesso causano cambiamenti non fisiologici nei livelli di testosterone.

Ma questo problema non può essere considerato il più importante. In condizioni fisiologiche normali, nelle cellule di Leyding vengono prodotti vari ormoni. Scopriamo cosa succede quando si usa l'ormone maschile artificiale. Prima di tutto, è necessario notare il calo della concentrazione dell'ormone luteinizzante. Questo, a sua volta, porta a una diminuzione della produzione di ormoni nei testicoli e in altri ormoni, non solo maschili.

Oggi sappiamo per certo che il processo di produzione del testosterone dipende dall'LH. In poche parole, se l'LH viene sintetizzato a una velocità normale, la concentrazione dell'ormone maschile rimane sufficientemente alta. Di conseguenza, possiamo dire che per la terapia ormonale sostitutiva dopo 50 anni vale la pena usare non farmaci contenenti testosterone, ma quei farmaci che aiutano ad accelerare la sintesi di LH. Un tale rimedio è la gonadotropina corionica.

Sono già state condotte ricerche su questo farmaco come terapia ormonale. Un gruppo di uomini ha preso la gonadotropina per un mese. Ogni 3° o 4° giorno, venivano iniettate loro duemila unità di gonadotropina. Di conseguenza, il livello dell'ormone maschile è raddoppiato in una volta! Inoltre, va detto che tutti i soggetti dopo aver completato il corso hanno notato un miglioramento della loro salute.

Ma gli effetti collaterali dopo l'uso della gonadotropina non sono stati osservati, incluso l'indicatore PSA è rimasto entro i limiti normali. Nel corso di altri studi, è stato scoperto che l'hCG contribuisce anche all'eliminazione della disfunzione erettile, aumentando al contempo il desiderio sessuale.

Se, quando si usano farmaci basati su un ormone maschile sintetico, si può sviluppare oligospermia, dopo la gonadotropina ciò non accade. Inoltre, i partecipanti allo studio hanno notato un miglioramento della memoria dopo un ciclo di hCG. Oggi, la maggior parte dei medici è dell'opinione che la ragione principale per la formazione della carenza di androgeni sia una violazione dell'asse ipofisario. Ma è la gonadotropina che può cambiare in meglio questa situazione.

Tuttavia, l'hCG può essere efficace per la terapia ormonale sostitutiva dopo 50 anni solo se il corpo maschile non ha ancora perso la capacità di sintetizzare il testosterone da solo. In caso contrario, è indispensabile un ormone esogeno.

Per ulteriori informazioni sulla terapia ormonale sostitutiva negli uomini, vedere il seguente video:

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